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患者家属查看病历后发现诸多疑点:2025年1月7日的病例讨论及当日查房记录内容与1月9日、10日的检查报告内容完全一致,存在病历造假补写的嫌疑。1月7日的副主任医师查房记录及科室主任参加的疑难病例讨论中均载明予以舒普深抗感染治疗,但患者直到1月13日才开始使用该药物,因此家属认为与患者的去世存在联系,且病历中存在患者外出检查不在病房中时间段的查房记录,同时间段护理记录中载明患者外出检查未在病房,与事实严重不符。
对此家属认为,该医院存在医疗文书书写不及时、不完整甚至复制粘贴的情况,以及患者电子病历管理不规范等问题。在患者病情危急转入重症监护室的过程中,医护工作人员竟因无法连接氧气严重延误急危患者抢救,医院的安全管理制度未落实,应急处置机制存在漏洞。在2025年1月1日主任医师查房记录显示“控制体温对症治疗”,但在当天的护理记录中不存在患者发热的体征,二者记录相悖,而管床医生的回答是“不记得自己当日是否来过医院”,暴露了该医院存在管理混乱、制度落实不到位的情况。
此外洛先生提供了多段录音,内容包括:2025年2月27日在华西坝派出所患者家属提问管床医生“病历书有没有做到客观、真实、准确、及时、完整?”管床医生回答:“没有”。以及在病历中上级医师等多名医生多次提及“建议华西医院肿瘤科就诊”的情况下患者家属不仅没有收到该建议反而是在要求转院后,管床医生告知家属没有明确病理情况且同级别医院无法转院,也不会接收。另有一段录音内容为经专家讨论四川大学华西第四医院承认在此次事件中有45%的责任。
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